מוכר על ידי EMDR Europe ועמו תת EMDR ישראל
בהובלת ד"ר אודי אורן – פסיכולוג קליני ורפואי, המורה הראשי של EMDR בישראל

שאלות נפוצות על EMDR וטיפול בטראומה
מה זה EMDR?
EMDR הינם ראשי התיבות של Eye Movement Desensitization and Reprocessing (הקהיה ועיבוד מחדש בעזרת תנועות עיניים) ומתייחסת לשיטה טיפולית אשר פותחה לראשונה על ידי הפסיכולוגית האמריקאית ד"ר פרנסין שפירו בשנת 1987. הטיפולים הראשונים ב EMDR כוונו לעבודה עם אנשים הסובלים ממצוקה שנבעה מאירועים טראומטיים, עם הזמן ועם ריבוי הממצאים הקליניים והמחקריים שהוכיחו את יעילות השיטה, החל השימוש ב EMDR להתרחב למגוון רחב של בעיות אחרות – פחדים ופוביות, חרדה, התמודדות עם אבדן, אבל ושכול, חרדת בחינות וביצוע, בעיות סומטיות ועוד.
בעקבות הטיפול המוצלח ב EMDR יחוש המטופל הקלה משמעותית עד כדי ריפוי בסימפטומים הנפשיים, החשיבתיים וגופניים.
EMDR היא גישה טיפולית המתבססת על ממצאים מחקריים וקליניים (Evidence Based Therapy). המטפלים ב EMDR בוחנים את השיטה כל העת במגוון כלים מחקריים במטרה להציע טיפול המוכח כיעיל ותורם לשינוי משמעותי. התפתחות השיטה וכיווני העבודה בעזרתה מוכתבים על ידי ממצאים מחקריים וקליניים.
חלקים לא מבוטלים בטיפול בעזרת EMDR מבוססים על גישות טיפוליות אחרות ובעיקר מהאסכולה הקוגנטיבית-התנהגותית אבל עליהם מתווסף הערך המוסף הייחודי והעוצמתי של ה-EMDR – הגירוי הדו צידי (Bilateral Stimulation) – בדרך כלל בעזרת תנועות עיניים אבל פעמים רבות בעזרת גירוי שמיעתי או תחושתי. השימוש בגירוי הדו-צידי מאפשר עיבוד מחדש של חוויות שליליות, חרדות ופחדים במהירות רבה תוך מפגש רגוע ובטוח עם מקורות הקושי.
הטיפול בעזרת EMDR יחל, כמקובל, בהערכת הבעיה של המטופל ובעיקר בהתאמתה לטיפול בעזרת EMDR. כזכור הטיפול ב EMDR מבוסס על ידע תיאורטי, קליני ומחקרי הבוחן את יעילותו מול סוגי בעיות וקשיים שונים והטיפול נעשה רק במקרים בהם ברור שלטיפול יכולת מוכחת לעזור למטופל.
בעקבות הטיפול ב EMDR, המטופל יחוש הקלה משמעותית ברמת המצוקה הרגשית, בעוצמת המחשבות השליליות וברמת העוררת הגופנית.
משך הטיפול ב EMDR הוא פועל יוצא של מורכבות הקושי. למשל בטיפול בטראומה שנובעת מאירוע טראומה חד פעמי משך הטיפול הממוצע יכול לנוע סביב שישה או שבעה מפגשים. בבעיות מורכבות יותר הנובעות מטראומה מורכבת או רב פעמית או חרדות ארוכות טווח הטיפול יהיה ארוך יותר. בבעיות סומטיות – כאבים או כאבי ראש הטיפול ידרוש כ 12 מפגשים. כתוצאה מקבועי זמן קצרים אלו, EMDR נחשבת כיום לשיטה הטיפולית היעילה והמהירה ביותר.
חשוב שהטיפול ב EMDR יעשה על ידי מטפל מוסמך שהוכשר והודרך בצורה המיטבית.
לצפייה בסרטון המסביר מה זה EMDR
דיכאון
EMDR יכול לסייע בטיפול בדיכאון, במיוחד כאשר הוא קשור לאירועי חיים קשים או טראומה.
-
דיכאון הקשור לטראומה
-
אבל ושכול
-
דיכאון לאחר לידה
-
מחשבות שליליות חוזרות
פגיעות מיניות
EMDR מספק כלים יעילים לטיפול בטראומה מינית ובהשלכותיה הנפשיות והגופניות.
-
עיבוד זיכרונות טראומטיים
-
הפחתת תסמיני PTSD
-
שיפור דימוי עצמי
-
בניית תחושת ביטחון
חרדות
EMDR יעיל בטיפול במגוון רחב של הפרעות חרדה, כולל פחדים ופוביות ספציפיות.
-
חרדה כללית
-
התקפי פאניקה
-
פוביות ספציפיות
-
חרדה חברתית
-
חרדת ביצוע
טראומה
EMDR הוא הטיפול המוביל בעולם לטראומה ו-PTSD. השיטה מאפשרת עיבוד מחדש של זיכרונות טראומטיים בצורה בטוחה ויעילה.
הטיפול יעיל במיוחד עבור:
-
טראומה חדה (אירוע יחיד)
-
טראומה מורכבת (חשיפה חוזרת)
-
PTSD
-
זיכרונות פולשניים
-
סיוטים וחרדות
תחומי טיפול
כאבים
EMDR יעיל בטיפול בכאבים כרוניים, במיוחד כאלה הקשורים למתח נפשי או טראומה.
-
כאבי ראש ומיגרנות
-
כאבי גב כרוניים
-
פיברומיאלגיה
-
כאבים פנטום
ילדים
EMDR מותאם לילדים ומתבגרים עם פרוטוקולים מיוחדים המתאימים לגילם ולרמת ההתפתחות.
-
טראומה בילדות
-
חרדת פרידה
-
פחדים ופוביות
-
הפרעות התנהגות
-
קשיים רגשיים
ADHD וקשיי קשב
EMDR יכול לסייע בטיפול בהיבטים הרגשיים של ADHD ובשיפור הרגולציה העצמית.
-
שיפור ויסות רגשי
-
הפחתת אימפולסיביות
-
חיזוק דימוי עצמי
-
טיפול בחרדות נלוות
האם EMDR נחשב טיפול בחשיפה?
הטיפול הקלאסי והיעיל ביותר לרוב בעיות החרדה הוא חשיפה הדרגתית ומושכלת לגורמי החרדה. כדי שהחשיפה תהיה יעילה, עליה לעמוד בשני קריטריונים:
-
להמשך פרק זמן ארוך יחסית (בדרך כלל 20–60 דקות)
-
להיות רציפה, ללא הפסקות וללא הפרעות
כלומר, על המטופל/ת להיות בקרבת מושא הפחד (במציאות או בדמיון) לאורך זמן ולהתמודד איתו ללא שימוש בטכניקות הסחה או הרגעה. אופי טיפול זה עלול לעורר חששות כבדים ולעיתים אף להוביל להימנעות מטיפול או לעזיבה מוקדמת.
בשונה מטיפולי החשיפה הסטנדרטיים, ב‑EMDR משך המגע עם מושא הפחד קצר בדרך כלל – בין 30–60 שניות. בנוסף, ניתן להתמקד במושא הפחד או להתנתק ממנו בעזרת רצף מחשבות אסוציאטיביות.
לכן לפי ההגדרה הפורמלית EMDR אינו טיפול חשיפה. עם זאת, היעילות הגבוהה של EMDR בבעיות שבעבר טופלו בעיקר באמצעות חשיפה, מרמזת שמדובר בסוג חדש, שונה ויעיל של טיפול המבוסס גם על מרכיבי חשיפה.
יתרה מכך, בעוד שבטיפולי החשיפה המסורתיים רמת החרדה נותרת גבוהה לאורך זמן, ב‑EMDR היא לרוב יורדת במהירות ונשמרת נמוכה לאורך הטיפול.
האם EMDR הוא טיפול יעיל ל-PTSD?
חד משמעית כן. עשרות מחקרים בחנו את היעילות של הטיפול ב‑EMDR ובכולם נמצאה יעילות רבה לטיפול זה, ולעיתים עדיפות משמעותית על פני גישות אחרות שנבדקו (למשל ביופידבק, טיפולים קבוצתיים ועוד).
במחקרים שהשוו EMDR עם טיפול קוגניטיבי‑התנהגותי (CBT), נמצאה יעילות טיפולית דומה בסך הכול, אך משך הטיפול ב‑EMDR לרוב קצר יותר ואינו דורש שיעורי בית. שתי השיטות הן היחידות המקבלות תמיכה מחקרית רחבה כיעילות לטיפול ב‑PTSD.
למעוניינים להעמיק, מומלץ לעיין בגיליון 58(1), 2002 של Journal of Clinical Psychology שהוקדש כולו ל‑EMDR, או לבקר באתר emdr.com.
גופים בינלאומיים שממליצים על EMDR:
-
התאחדות הפסיכולוגים האמריקאית (APA)
-
המכון הלאומי הבריטי למצוינות קלינית (NICE)
-
האגודה הבינלאומית לחקר לחץ טראומטי (ISTSS)
-
התאחדות הפסיכיאטרים האמריקאית (APA Psychiatry)
-
אגף הטיפול במשוחררי הצבא האמריקאי (U.S. Department of Veterans Affairs)
-
אגף השיקום של משרד הביטחון (ישראל)
-
המועצה הלאומית לבריאות הנפש (ישראל)
-
המכון הצרפתי הלאומי לחקר הבריאות והרפואה (INSERM)
-
הוועדה הלאומית ההולנדית לקביעת הנחיות טיפוליות בבריאות הנפש
-
מועצת הבריאות והרווחה השוודית
-
משרד הבריאות של צפון אירלנד

